信息時(shí)報(bào)訊（記者 黃艷 實(shí)習(xí)生 鄧心怡 通訊員 彭福祥 梁嘉韻）2歲11個(gè)月的小晴出生在廣西武宣縣一貧困家庭,，剛出生時(shí)她舌部腫脹、充滿口內(nèi),，但由于經(jīng)濟(jì)原因,，拖延了病情。今年11月20日,，病情惡化的小晴及家屬來(lái)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱中山一院）口腔頜面外科陳松齡教授門(mén)診就診,，被診斷為“頸部脈管瘤、口底脈管瘤”,。據(jù)悉病例罕見(jiàn),，手術(shù)難度巨大。

中山一院立即啟用多學(xué)科會(huì)診為患兒尋求最佳治療方案,，并為這個(gè)困難的家庭伸出援手籌集治療費(fèi)用……12月3日,，該院為患兒成功進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)中沖破重重難關(guān),，順利完成,。日前，患兒得到了良好的救治和后期康復(fù),，成功戰(zhàn)勝了病魔,，并于今天出院,。

貧困患兒舌部腫脹?

口底巨大腫物如蜂窩

4個(gè)月前,，小晴的口底及舌部腫脹速度加快,，并且伴口底舌腹部流血，已出現(xiàn)進(jìn)食困難,、夜間頻發(fā)呼吸困難,，已經(jīng)到了非常危險(xiǎn)的狀態(tài)。來(lái)到中山一院后,，入院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),，患兒口底腫物巨大，并發(fā)現(xiàn)舌下,、雙側(cè)頜下區(qū)有一巨大不規(guī)則形態(tài)腫塊,，呈蜂窩樣。

該院口腔額面外科陳松齡教授表示,，患者口底的巨大腫物已壓迫咽腔,，且緊鄰頸部大血管，再加上患兒年齡小,，不易耐受手術(shù)等原因,，給術(shù)前麻醉和手術(shù)帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)，患兒術(shù)中出現(xiàn)腫脹窒息,、大出血死亡的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加,。

考慮到病情復(fù)雜疑難，11月26日,，口腔頜面外科向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng),，組織了一次涉及口腔頜面外科、麻醉科,、耳鼻咽喉科,、PICU、放射介入科,、體外循環(huán)科等多學(xué)科的全院大會(huì)診,，在陳松齡教授的主持下，確立了“氣管切開(kāi)術(shù)+左側(cè)舌神經(jīng)解剖術(shù)+口底,、頜下,、頸上部巨大淋巴管瘤切除術(shù)+頸部大血管探查術(shù)”的手術(shù)方案。

手術(shù)沖破重重難關(guān)?

患兒恢復(fù)健康

一切準(zhǔn)備就緒,，12月3日,，“氣管切開(kāi)術(shù)+左側(cè)舌神經(jīng)解剖術(shù)+口底、頜下、頸上部巨大淋巴管瘤切除術(shù)+頸部大血管探查術(shù)”如期而至,。

氣管切開(kāi)是手術(shù)的第一關(guān),，由于腫物巨大，壓迫氣道,，麻醉團(tuán)隊(duì)從口腔內(nèi)插管麻醉已經(jīng)不可能了,，再加上患兒年齡太小，不配合手術(shù),，進(jìn)行局麻下氣管切開(kāi)也十分困難,。在這種情況下，麻醉科副主任馮霞教授準(zhǔn)確掌握適度的氣體誘導(dǎo)麻醉,，多次調(diào)節(jié)氣體輸入量,，使小患兒能夠降低一定的煩躁程度，同時(shí),，耳鼻喉科祝小林教授通過(guò)熟練精細(xì)的操作,，使氣管切開(kāi)術(shù)在驚險(xiǎn)中順利完成。

手術(shù)來(lái)到第二關(guān)腫瘤切除,，由于腫瘤與口底,、頸部的大血管、重要神經(jīng)纏繞,，解剖形態(tài)嚴(yán)重變形,，手術(shù)既要切除腫瘤又要避開(kāi)大血管、保護(hù)神經(jīng),，顯得格外困難,，手術(shù)過(guò)程中陳松齡教授聚精會(huì)神，小心翼翼,，精準(zhǔn)地將腫物與周圍重要的舌神經(jīng),、舌下神經(jīng)及頸內(nèi)外動(dòng)脈血管分離，仔細(xì)完整剝離出了巨大腫物,。

術(shù)后，患兒被送往兒科ICU進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),。盡管患兒順利闖過(guò)了手術(shù)難關(guān),，但是在ICU合并了肺部感染、發(fā)熱及口底腫脹的癥狀,。在PICU全體醫(yī)護(hù)人員的治療下,，患兒的癥狀得到控制，一周后返回了口腔頜面外科病房,。返回病房時(shí),，患兒口底、舌體仍然十分腫脹，滿身插著管道,，只有3mm的氣管套管成了患兒的救命通道,。通過(guò)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)后，患兒身體恢復(fù)得很快,，各項(xiàng)功能也恢復(fù)正常,。

救治背后：

醫(yī)務(wù)人員愛(ài)心眾籌?

為患兒家庭籌得治療費(fèi)用

據(jù)了解,，患兒出生于廣西的一貧困山區(qū)家庭,，父母都是農(nóng)民。當(dāng)被告知需要近十萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用時(shí),，其父親由于無(wú)法籌齊手術(shù)費(fèi)用,，幾度想放棄手術(shù)治療。

該院口腔額面外科陳松齡教授不斷鼓勵(lì)患兒父親不要放棄任何希望,，兒科ICU唐雯教授更是主動(dòng)幫助患兒申請(qǐng)廣東公益恤孤助學(xué)促進(jìn)會(huì)重癥貧童救助項(xiàng)目,，成功申請(qǐng)到了2萬(wàn)元的救助款。住院醫(yī)師李明飛趁晚上下班時(shí)間,，幫助患兒父親在網(wǎng)上申請(qǐng)籌錢(qián),，科室醫(yī)護(hù)人員自發(fā)捐助并轉(zhuǎn)發(fā)求助信息，短短幾天時(shí)間就籌集到2.5萬(wàn)的愛(ài)心款,，再加上患兒家屬通過(guò)親戚朋友借錢(qián),，終于籌集夠了醫(yī)治費(fèi)用。

在患兒住院期間,，醫(yī)護(hù)人員也給了患兒及家庭滿滿的愛(ài)心,。口腔頜面外科護(hù)士長(zhǎng)陳蕓梅告訴記者,，眾多醫(yī)護(hù)人員頻繁獻(xiàn)出愛(ài)心和善款,，積極幫助患兒籌錢(qián)籌物。當(dāng)患兒營(yíng)養(yǎng)不足時(shí),，陳蕓梅護(hù)士長(zhǎng)送給患兒營(yíng)養(yǎng)奶粉,，李紅玉護(hù)士在下班時(shí)間給貧血的患兒煲瘦肉湯并親自喂上；氣溫驟降,，袁新華護(hù)士買(mǎi)衣物送給患兒防寒,，一有時(shí)間便陪伴患兒玩游戲；為了讓患兒順利拔除氣管套管,，護(hù)士們準(zhǔn)備了玩具教患兒做呼吸功能訓(xùn)練,，比如吹風(fēng)車和吸管吹泡泡等。

12月24日,，是小晴出院的日子,，護(hù)士小姐姐送了一套紅色的帽子,、圍巾給她，讓她暖暖地出院,。

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2019-12-24

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